公费医疗
云顶娱乐yd2322网址医疗费报销申请单时间:2021-06-17
                  云顶娱乐yd2322网址医疗费报销申请单
填单日期:
本人填写 姓名 性别 年龄 工号、学号
所在单位(院系) 收据张数 联系电话
人员类别 离休 ( ) 退休 ( ) 在职 ( ) 学生 ( )
附中、附小、大集体职工、港澳台学生请填写开户银行及账号
当月票据不处理,每人每季度可报销一次,药品限一个月剂量。 确认签字
公医办填写 登记人 复核收据张数 工伤或二次报销 审核人
财务科填写 收据金额
自费金额
比例自付
实报金额
备注:1.特殊情况下,可委托他人办理报销手续。需要递交材料:校内病历、转诊单、收据原件、明细清单、就诊病历
2.工作日上午可递交报销材料,报销款转入职工工资卡或学生银行卡,无特殊情况30个工作日到账,注意查收
武汉大学公费医疗管理委员会办公室盖章